婦科專家教你看懂TCT報(bào)告單

發(fā)表于2016-12-12 15:12:36 223 0

　　伴隨著宮頸防癌知識(shí)的傳播，越來越多的女性投入到關(guān)心自己身體健康的行列中去，TCT作為女性宮頸防癌篩查的手段之一，主要是采用液基薄層細(xì)胞檢測(cè)系統(tǒng)，來檢測(cè)宮頸細(xì)胞并進(jìn)行細(xì)胞學(xué)分類診斷，是目前醫(yī)學(xué)上較為先進(jìn)的技術(shù)，敏感度高達(dá)99.99%。主要是利用TCT專用的宮頸刷，來采取宮頸細(xì)胞樣本，并將其進(jìn)行染色固定后置于顯微鏡下觀察診斷的過程。
　　

　　當(dāng)患者拿到TCT檢查報(bào)告的時(shí)候不禁憂心忡忡，上面寫個(gè)炎癥、ASC-US就以為自己得了宮頸癌，有的患者明明TCT顯示有異常卻又熟視無睹。在此，筆者有必要為教大家如何自己看懂TCT報(bào)告單。診斷這部分是ＴＣＴ報(bào)告中最重要的部分。通常有如下幾種表達(dá)：
　　1、未見上皮內(nèi)病變及惡性細(xì)胞：首先應(yīng)該先恭喜你，這是正常的ＴＣＴ結(jié)果，你的擔(dān)憂完全可以放下了，只要每年做好防癌篩查即可。但需要注意的是，有時(shí)候TCT報(bào)告里會(huì)顯示輕度炎癥這個(gè)完全可以忽略，如果顯示重度或重度炎癥就要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行消炎處理。另外提示有婦科炎癥的女性，特別是陰道炎做TCT檢查前先進(jìn)行消炎處理。
　　２、非典型鱗狀細(xì)胞（ＡＳＣＵＳ）或非典型腺細(xì)胞（ＡＧＣＵＳ）：是發(fā)現(xiàn)宮頸脫落的鱗狀上皮細(xì)胞異常，意義不明確，出示這種結(jié)果一般有五種情況：
　?、龠@一類的異常細(xì)胞中大約有60-80%的來源于炎癥；
　?、诳赡芘c宮內(nèi)節(jié)育器有關(guān)；
　?、叟c宮頸涂片染色不好有關(guān)；
　　④可能有癌前病變，但異常細(xì)胞不夠診斷標(biāo)準(zhǔn)；
　?、菘赡苡邪┐嬖冢占耐科屑?xì)胞異常程度不夠標(biāo)準(zhǔn)，它*表了低估了宮頸上皮內(nèi)瘤變和對(duì)反應(yīng)性改變的過度診斷，或?qū)Υ嬖诓∽兾ｋU(xiǎn)的提示，而不是對(duì)病變的明確診斷這兩種傾向。
　　需要進(jìn)一步檢查HPV-DNA和陰道鏡檢查，必要時(shí)陰道鏡指引下取活組織送病理檢查。只有病理組織學(xué)診斷是金標(biāo)準(zhǔn)也是最終的診斷。
　　３、上皮低度病變,簡(jiǎn)稱LSIL：包括HPV感染的細(xì)胞改變或輕度不典型增生或CINⅠ級(jí)，并非是癌，大部分可以逆轉(zhuǎn)為正常。LSIL通常表明是HPV感染，其高危型HPV DNA陽性率為76.8%，僅有大約有15-30%有真正的癌前病變。建議查HPV，如果HPV陰性，可以抗炎治療3-6個(gè)月后復(fù)查TCT；如果HPV陽性，建議行陰道鏡+宮頸活檢。
　　４、上皮高度病變，簡(jiǎn)稱HSIL：這個(gè)結(jié)果意味著有發(fā)生CIN2、3的高風(fēng)險(xiǎn)，就是可疑癌前病變細(xì)胞，有2%的機(jī)會(huì)檢出宮頸浸潤(rùn)癌。比起LSIL更進(jìn)了一級(jí)別，是需要進(jìn)一步的陰道鏡檢查和活檢的。如不進(jìn)一步明確診斷，采取相應(yīng)治療，發(fā)展為癌的可能性較大。
　　5、不典型腺細(xì)胞，簡(jiǎn)稱AGC：宮頸細(xì)胞學(xué)篩查結(jié)果中AGC相對(duì)少見。但AGC在≥40歲的婦女中相對(duì)多見。這一個(gè)結(jié)果與子宮頸、子宮內(nèi)膜、輸*管或者*巢的腺癌等一系列的腫瘤性病變相關(guān)，通常情況下需要進(jìn)一步的檢查來明確這個(gè)不好的細(xì)胞來自于哪。
　　TCT只是宮頸癌防癌篩查的一個(gè)手段并非最終的診斷結(jié)果，況且宮頸癌變前如果能夠做到每年體檢，及早發(fā)現(xiàn)問題還有有希望治療的。建議患者擺正心態(tài)積極面對(duì)，不必恐慌。如果上述幾種情況都沒有的話建議您找醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步咨詢。