在門診經(jīng)常會(huì)有早孕的女士，神情緊張地咨詢醫(yī)生：“我上個(gè)月體檢拍了胸片”，“我上個(gè)月剛做過(guò)輸*管造影”，“這個(gè)孩子能要嗎”。

　　在我們的認(rèn)知里，X光=“有輻射，要遠(yuǎn)離”，特別是懷孕的女性，因?yàn)檩椛鋾?huì)增加先天性畸形兒的風(fēng)險(xiǎn)。其實(shí)，輻射并沒(méi)有我們想象中那么可怕，今天我們就來(lái)聊聊，談“輻”色變這個(gè)怪圈。

　　自然界中的一切物體，只要溫度在絕對(duì)零度（-273.15℃）以上，都以電磁波和粒子的形式時(shí)刻不停地向外傳送能量，這種傳送能量的方式被稱為輻射。簡(jiǎn)言之，輻射無(wú)處不在。生活中有包括宇宙射線和各種物質(zhì)（包括人體）天然輻射的“本底輻射”，還有一種“人為輻射”，其中一種便是我們今天的主角—X光檢查。

　　懷孕期間有過(guò)放射性暴露的女性，對(duì)胎兒所產(chǎn)生的不良影響是存在閾值的，也就是說(shuō)它有一個(gè)安全值，導(dǎo)致不良結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)大小，取決于胎兒暴露射線的劑量和孕周。

　　造成胎兒發(fā)生不良后果的最低輻射暴露劑量通常為50-200mGy，理論上，沒(méi)有超過(guò)50mGy的劑量對(duì)胎兒來(lái)說(shuō)都是相對(duì)安全的，大劑量的暴露（＞1Gy）才容易導(dǎo)致胚胎死亡，臨床上造成生后嚴(yán)重智力障礙的最低暴露劑量是610mGy。而我們臨床常用的胸部X射線和CT的胎兒輻射暴露劑量分別為0.0005-0.01mGy和0.01-0.66mGy，牙齒X光的平均劑量低于0.01mGy，腹部X光的平均暴露劑量為1.4mGy，都不足以導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)問(wèn)題。因此，即使有些孕婦在發(fā)現(xiàn)懷孕前意外接受了X光檢查，醫(yī)生也不建議因此終止妊娠。

　　X光檢查對(duì)胎兒的影響，除了輻射劑量外，還有一個(gè)重要因素就是暴露孕周。下面的表格可以幫助我們了解受孕后不同孕周輻射暴露的風(fēng)險(xiǎn)及可能對(duì)胎兒造成的傷害。輻射劑量超過(guò)安全值，才有可能產(chǎn)生相應(yīng)的不良影響。

　?。ū砀駚?lái)源：妊娠期應(yīng)用輻射性影像學(xué)檢查的專家建議，中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志，2020）

　　對(duì)于一個(gè)月經(jīng)周期為28-30天的女性來(lái)說(shuō)，排*一般發(fā)生在月經(jīng)來(lái)潮后的第14-16天，在此之前的X光檢查，結(jié)合上述輻射暴露時(shí)間與暴露劑量，基本完全不受影響。因此，備孕期如果因?yàn)橐恍┰蛐枰鲚椛湫詸z查，也是可以的。

　　母乳是由水和各種不同比例的脂肪、蛋白質(zhì)、糖和無(wú)機(jī)鹽組成的混合物，不受X線輻射的影響，更不會(huì)因?yàn)閄線輻射發(fā)生變質(zhì)，媽媽們可以給寶寶放心喂奶。

　　總之，離開(kāi)劑量談X光造成的傷害是沒(méi)有任何意義的，所以準(zhǔn)媽媽們不需要為一次X光暴露憂心忡忡，安心養(yǎng)胎，照顧好您和您的寶貝呦！