各市、自治州衛(wèi)生健康局，委直屬相關(guān)單位：

　　按照《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)人類輔助生殖技術(shù)應(yīng)用規(guī)劃指導(dǎo)原則（2021版）的通知》（國衛(wèi)辦婦幼函〔2021〕20號）（以下簡稱《指導(dǎo)原則》）要求，為推進(jìn)我省人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范有序應(yīng)用，維護(hù)和促進(jìn)人民群眾生殖健康需求，結(jié)合我省實(shí)際，我委擬定了《貴州省人類輔助生殖技術(shù)應(yīng)用規(guī)劃（2021—2025年）》?，F(xiàn)將《貴州省人類輔助生殖技術(shù)應(yīng)用規(guī)劃（2021—2025年）》印發(fā)你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

　　2021年9月22日

　　為推進(jìn)我省人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范有序應(yīng)用，維護(hù)和促進(jìn)人民群眾生殖健康需求，促進(jìn)生殖醫(yī)學(xué)事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，根據(jù)《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》《人類精子庫管理辦法》，按照《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)人類輔助生殖技術(shù)應(yīng)用規(guī)劃指導(dǎo)原則（2021版）的通知》（國衛(wèi)辦婦幼函〔2021〕20號）（以下簡稱《指導(dǎo)原則》）要求，結(jié)合我省實(shí)際，制定《貴州省人類輔助生殖技術(shù)應(yīng)用規(guī)劃（2021—2025年）》（以下簡稱《應(yīng)用規(guī)劃》）。

　　截至2020年底，經(jīng)省衛(wèi)生健康行政部門審批，我省人類輔助生殖技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)（以下簡稱輔助生殖機(jī)構(gòu)）共13家。其中，夫精人工授精技術(shù)準(zhǔn)入13家，供精人工授精技術(shù)準(zhǔn)入1家，體外受精—胚胎移植技術(shù)、*胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)準(zhǔn)入8家，植入前胚胎遺傳學(xué)診斷技術(shù)準(zhǔn)入2家。13家機(jī)構(gòu)分布在除銅仁市和黔南州之外的7個市（州），其中貴陽市6家，遵義市2家，六盤水市、安順市、畢節(jié)市、黔西南州、黔東南州各1家。13家輔助生殖機(jī)構(gòu)中，綜合醫(yī)院7家，婦幼保健院4家，中醫(yī)醫(yī)院1家，婦產(chǎn)?？漆t(yī)院1家；其中公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)12家，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)1家。人類精子庫批準(zhǔn)籌建1家，位于貴陽市。

　　與2015年相比，輔助生殖機(jī)構(gòu)增加8家，其中夫精人工授精技術(shù)增加8家，體外受精—胚胎移植技術(shù)、*胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)增加4家，植入前胚胎遺傳學(xué)診斷技術(shù)增加2家。

　　近年來，隨著人類輔助生殖技術(shù)的發(fā)展以及生育政策調(diào)整后累計(jì)生育需求的釋放，我省人類輔助生殖技術(shù)服務(wù)量保持穩(wěn)步增長。從2015年至2019年全省輔助生殖機(jī)構(gòu)服務(wù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)情況來看：

　　夫精人工授精技術(shù)：治療夫婦對數(shù)2982；治療周期數(shù)4375，較上一規(guī)劃周期增加183%；臨床妊娠周期數(shù)563，活產(chǎn)數(shù)379。

　　供精人工授精技術(shù)：治療夫婦對數(shù)342；治療周期數(shù)596，較上一規(guī)劃周期增加1003.7%；臨床妊娠周期數(shù)142，活產(chǎn)數(shù)130。

　　體外受精—胚胎移植技術(shù)：治療夫婦對數(shù)22809；治療周期數(shù)26944，較上一規(guī)劃周期增加120.2%；取*周期數(shù)25912、移植周期數(shù)14142、臨床妊娠周期數(shù)6073、活產(chǎn)數(shù)5736；平均取*周期臨床妊娠率為23.43%、平均移植周期數(shù)臨床妊娠率為42.94%。

　　*胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)：治療夫婦對數(shù)4804；治療周期數(shù)5667，較上一規(guī)劃周期增加74%；取*周期數(shù)5306、移植周期數(shù)2987、臨床妊娠周期數(shù)1421、活產(chǎn)數(shù)1298；平均取*周期臨床妊娠率為26.78%、平均移植周期數(shù)臨床妊娠率為47.57%。

　　胚胎凍融技術(shù)：治療夫婦對數(shù)18109；胚胎冷凍周期數(shù)21741,較上一規(guī)劃周期增加132.25%；胚胎復(fù)蘇周期數(shù)21341、移植周期數(shù)21211、臨床妊娠周期數(shù)8527、活產(chǎn)數(shù)7382；平均移植周期數(shù)臨床妊娠率為40.20%。

　　根據(jù)第七次全國人口普查結(jié)果，我省常住人口為3856萬人，與六普數(shù)據(jù)相比，十年增量為381.74萬，年均增量為38.14萬，年均增幅為10.97%；其中女性占48.9%，15—59歲人口占60.7%。我省常住人口規(guī)模穩(wěn)中有增，以育齡人口發(fā)展趨勢推算，我省人類輔助生殖技術(shù)服務(wù)需求將穩(wěn)中有升。同時，隨著女性職業(yè)發(fā)展，人群婚育年齡后延，已婚育齡婦女大齡化現(xiàn)象明顯，加之生育政策調(diào)整后高齡夫婦生育需求增加，因婚育人群年齡結(jié)構(gòu)變化而引起的生育水平下降和不孕的風(fēng)險(xiǎn)將增加，對人類輔助生殖技術(shù)服務(wù)的需求也將隨之增加。未來五年，按照《指導(dǎo)原則》百萬人口體外受精治療周期數(shù)增量不超過200測算，我省體外受精治療周期數(shù)增量將為7700個周期。按照輔助生殖機(jī)構(gòu)平均體外受精治療周期數(shù)1800計(jì)算，我省體外受精治療周期數(shù)應(yīng)為23400，而我省實(shí)際體外受精治療周期數(shù)僅為12041，尚有相當(dāng)數(shù)量的患者未在我省就診或者未獲得診治，現(xiàn)有輔助生殖機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不能滿足服務(wù)需求，需要在目前基礎(chǔ)上適當(dāng)增加輔助生殖技術(shù)機(jī)構(gòu)數(shù)量。

　　截至2020年底，我省13家輔助生殖機(jī)構(gòu)中，3家機(jī)構(gòu)僅開展夫精人工授精技術(shù)，服務(wù)項(xiàng)目單一；開展供精人工授精技術(shù)的僅有1家，開展體外受精技術(shù)的僅有8家，開展植入前胚胎遺傳學(xué)診斷技術(shù)的僅有2家，精子庫設(shè)置1家尚處于籌建階段，現(xiàn)有服務(wù)資源利用率有待進(jìn)一步提高。以體外受精治療周期數(shù)為例，2019年全省服務(wù)量最大的機(jī)構(gòu)有2413個周期，按照《指導(dǎo)原則》百萬人口體外受精治療周期數(shù)分類，貴州為C類地區(qū)，目前開展開展體外受精技術(shù)的8家機(jī)構(gòu)中，有6家機(jī)構(gòu)體外受精治療周期數(shù)未達(dá)到C類地區(qū)的平均水平（1800個治療周期），服務(wù)量處于不飽和狀態(tài)，服務(wù)能力有待進(jìn)一步提升。

　　按照“合理規(guī)劃布局、穩(wěn)妥有序發(fā)展”的原則，推進(jìn)我省輔助生殖技術(shù)規(guī)范有序應(yīng)用，努力形成供需平衡、布局合理、規(guī)范發(fā)展的輔助生殖技術(shù)服務(wù)體系，滿足廣大育齡群眾生殖健康需求。一是結(jié)合區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、地理交通環(huán)境、服務(wù)需求和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分布等情況，適當(dāng)增加輔助生殖機(jī)構(gòu)設(shè)置，推動輔助生殖技術(shù)服務(wù)更加公平可及。二是完善現(xiàn)有輔助生殖機(jī)構(gòu)服務(wù)項(xiàng)目、強(qiáng)化學(xué)科建設(shè)、質(zhì)量控制和信息化建設(shè)、提高技術(shù)水平，進(jìn)一步提升服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)供給效率。三是規(guī)范有序開展輔助生殖機(jī)構(gòu)籌建審批和校驗(yàn)，強(qiáng)化日常監(jiān)督管理，提升服務(wù)規(guī)范性，保障人民群眾健康權(quán)益。

　　（一）夫精人工授精、供精人工授精、體外受精—胚胎移植技術(shù)、*胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)

　　按照《指導(dǎo)原則》“230-300萬人口設(shè)置1個輔助生殖機(jī)構(gòu)”測算，2021-2025年我省規(guī)劃輔助生殖機(jī)構(gòu)共15家，新增2家。新籌建開展的輔助生殖技術(shù)應(yīng)配置在區(qū)域內(nèi)具有較高婦產(chǎn)等相關(guān)?？扑胶途C合醫(yī)療救治能力的三級綜合醫(yī)院、三級婦幼保健院或三級婦產(chǎn)醫(yī)院；同等條件下優(yōu)先考慮開展生育全程醫(yī)療保健服務(wù)、具備不孕癥綜合診療手段、應(yīng)用中醫(yī)藥治療不孕不育的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　?。ǘ┲踩肭芭咛ミz傳學(xué)診斷技術(shù)

　　按照《指導(dǎo)原則》“開展植入前胚胎遺傳學(xué)診斷技術(shù)的機(jī)構(gòu)數(shù)量不超過開展體外受精技術(shù)機(jī)構(gòu)數(shù)量的30%”測算，2021-2025年我省規(guī)劃植入前胚胎遺傳學(xué)診斷技術(shù)機(jī)構(gòu)4家，新增2家。增設(shè)在現(xiàn)有開展人類輔助生殖技術(shù)服務(wù)，實(shí)施體外受精—胚胎移植技術(shù)、*胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)滿5年以上，同時具有產(chǎn)前診斷資質(zhì)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。

　　(三）人類精子庫

　　按照《指導(dǎo)原則》“每省設(shè)置人類精子庫不超過1個”要求，2021-2025年我省規(guī)劃設(shè)置人類精子庫1所。需建立在貴陽市已取得人類輔助生殖技術(shù)許可的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。

　?。ㄋ模┤祟愝o助生殖技術(shù)《應(yīng)用規(guī)劃》每5年修訂一次，修訂版本頒布日即是上一版本廢止日。

　　按照《應(yīng)用規(guī)劃》和《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》《人類精子庫管理辦法》要求，嚴(yán)格執(zhí)行人類輔助生殖技術(shù)審批、校驗(yàn)制度，充分考慮各項(xiàng)技術(shù)的現(xiàn)有基礎(chǔ)和技術(shù)發(fā)展，以提升服務(wù)質(zhì)量為核心目標(biāo)，加強(qiáng)分類指導(dǎo)和精細(xì)化管理，堅(jiān)持“控制總量、嚴(yán)格準(zhǔn)入、提升質(zhì)量、動態(tài)管理”要求，合理控制機(jī)構(gòu)規(guī)模，堅(jiān)持公益性，嚴(yán)禁商業(yè)化和產(chǎn)業(yè)化，促進(jìn)人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范有序健康發(fā)展。

　　加強(qiáng)人類輔助生殖技術(shù)質(zhì)控管理，進(jìn)一步完善省級專家組，逐步推進(jìn)輔助生殖技術(shù)質(zhì)控中心建設(shè)，嚴(yán)格落實(shí)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范，開展技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)與服務(wù)質(zhì)量評價等工作，引導(dǎo)輔助生殖機(jī)構(gòu)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，提升服務(wù)能力，保障輔助生殖技術(shù)服務(wù)質(zhì)量和安全，避免技術(shù)濫用，嚴(yán)防妊娠風(fēng)險(xiǎn)，確保母嬰安全。

　　將輔助生殖技術(shù)監(jiān)管作為婦幼健康服務(wù)監(jiān)管的重要內(nèi)容，納入衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法。根據(jù)《輔助生殖技術(shù)隨機(jī)抽查管理辦法》和《關(guān)于加強(qiáng)輔助生殖技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員管理若干規(guī)定》，進(jìn)一步加強(qiáng)輔助生殖技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和相關(guān)從業(yè)人員管理，嚴(yán)厲打擊非法執(zhí)業(yè)活動，嚴(yán)肅查處違法違規(guī)行為，推進(jìn)輔助生殖機(jī)構(gòu)落實(shí)主體責(zé)任，防范輔助生殖技術(shù)應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)，維護(hù)人民群眾健康權(quán)益。

　　強(qiáng)化輔助生殖技術(shù)信息管理系統(tǒng)應(yīng)用，加強(qiáng)機(jī)構(gòu)審批信息化管理和服務(wù)數(shù)據(jù)采集的準(zhǔn)確性和及時性，提高對服務(wù)信息統(tǒng)計(jì)的動態(tài)監(jiān)測和分析利用，通過信息化手段提高管理效率和管理水平。

　　加強(qiáng)信息公開，主動向社會公布輔助生殖機(jī)構(gòu)名單及經(jīng)批準(zhǔn)開展的輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目，引導(dǎo)群眾科學(xué)就醫(yī)；加強(qiáng)輔助生殖機(jī)構(gòu)行業(yè)自律，主動接受社會監(jiān)督。