老是懷不上，可以做試管嬰兒嗎？
游海
2022-5-12 17:02
試管之家
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摘要: 隨著二孩、三孩生育政策的放開，盡快提升出生率、提高人口質(zhì)量不僅是家庭事務(wù)，而是關(guān)系國家命運(yùn)前程的重大決策。在中國，由于不孕不育發(fā)病率上升、高齡生育困難等各種因素，生育意愿與生育結(jié)果無法匹配的情況愈 ...
隨著二孩、三孩生育政策的放開，盡快提升出生率、提高人口質(zhì)量不僅是家庭事務(wù)，而是關(guān)系國家命運(yùn)前程的重大決策。在中國，由于不孕不育發(fā)病率上升、高齡生育困難等各種因素，生育意愿與生育結(jié)果無法匹配的情況愈發(fā)多見。越來越多有生育意愿的人嘗試通過人工干預(yù)的生殖輔助手段生育后*。 目前，我國已成為世界上每年開展輔助生殖例數(shù)最多的國家，每年約有30萬名試管嬰兒誕生，為更多家庭帶來了幸福與希望。 但，“我算不孕不育嗎？”“我可以做試管嬰兒嗎？”“試管成功率怎么樣？”“做試管的費(fèi)用我能承擔(dān)得起嗎？”……這一系列相關(guān)問題擺在了渴望為人父、為人母的人們面前。
7月20日下午，珠海市婦幼保健院生殖中心蔡桂豐主任參加珠海電臺《寶貝計劃》節(jié)目，通過電波為市民們進(jìn)行了一場關(guān)于不孕不育和試管嬰兒的科普講座。錯過直播的朋友們不要再錯過我們的推文啦！ 試管嬰兒若干問，生殖中心蔡桂豐主任一次性回答您！ 01 什么情況才算不孕不育？ 女性無避孕、有正常性生活至少12個月而未獲得臨床妊娠，女方稱為不孕癥，男方稱為不育癥。 既往從未有過妊娠史，未避孕而從未妊娠者，稱為原發(fā)不孕；既往有過妊娠史，而后未避孕連續(xù)12個月不孕者，稱為繼發(fā)不孕。 02 第一、第二、第三*試管嬰兒有什么區(qū)別？ 試管嬰兒是體外受精-胚胎移植技術(shù)的俗稱，是分別將*子和精子取出后，置于培養(yǎng)液內(nèi)使其受精，再將“胚胎”移植回母體子宮內(nèi)發(fā)育成“胎兒”的一項(xiàng)技術(shù)。 第一*試管嬰兒技術(shù)主要針對女性不孕的情況，包括雙側(cè)輸*管堵塞、積水、缺如或功能障礙，嚴(yán)重的盆腔粘連，子宮內(nèi)膜異位癥等； 第二*試管嬰兒技術(shù)主要針對男性不育的情況，包括男方嚴(yán)重少、弱、畸形精子癥，不可逆的梗阻性無精子癥，非梗阻性無精子癥，生精功能障礙；男性性功能障礙、勃起障礙、逆行射精等； 第三*試管嬰兒技術(shù)主要適用于各種遺傳學(xué)疾病的阻斷。 03 婦幼生殖醫(yī)學(xué)中心能提供什么服務(wù)？ 珠海市婦幼保健院是一家三級甲等醫(yī)院，其生殖醫(yī)學(xué)中心是目前珠海市唯一一家輔助生殖醫(yī)療機(jī)構(gòu)。擁有優(yōu)秀的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，對不孕不育的診治有著豐富的經(jīng)驗(yàn)，是全國最早開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一。 1999年，誕生了珠海市第一例試管嬰兒。至今輔助生殖超2萬周期，常規(guī)試管嬰兒成功率維持在55%左右。 開展輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目：夫精人工授精、第一*試管嬰兒、第二*試管嬰兒、第三*試管嬰兒。 開展特色門診：不孕癥合并相關(guān)疾病門診、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)門診、PGT-MDT門診。 04 什么是第三*試管嬰兒？目前全國有多少機(jī)構(gòu)開展這種技術(shù)？ “第三*試管嬰兒”即胚胎植入前分析，英文簡稱PGT，是從第一*和第二*試管嬰兒衍生而來的一種新技術(shù)，通過體外促排*，再進(jìn)行胚胎的體外培養(yǎng)及外胚滋養(yǎng)層細(xì)胞的活檢來進(jìn)行遺傳學(xué)的檢測，包括PGT-A（非整倍體篩查）、PGT-M（單基因病診斷）和PGT-SR（結(jié)構(gòu)異常）。 PGT-A適用于自然流產(chǎn)≥３次、或２次自然流產(chǎn)且其中至少１次流產(chǎn)物檢查證實(shí)存在病理意義的染色體或基因異常的患者；不明原因反復(fù)種植失?。ㄒ浦?次及以上或移植高評分*裂期胚胎數(shù)3-6個或高評分囊胚數(shù)3個及以上均失?。┑然颊摺?/div> PGT-M適用于可能生育子*染色體顯性遺傳病、染色體隱性遺傳病高風(fēng)險的夫婦，且家族中的致病基因突變診斷明確或致病基因連鎖標(biāo)記明確，如地中海貧血、多囊腎、神經(jīng)性纖維瘤、血友病、脊髓性肌萎縮癥、軟骨發(fā)育不全、遺傳性耳聾等患者。 PGT-SR適用于夫婦任一方或雙方攜帶染色體結(jié)構(gòu)異常，包括相互易位、羅氏易位、倒位、復(fù)雜易位、致病性微缺失或微重復(fù)等。 目前全國共有70余家生殖中心開展第三*試管嬰兒技術(shù)，而珠海市婦幼保健院是珠海地區(qū)唯一一家具有第三*試管嬰兒運(yùn)行資質(zhì)的機(jī)構(gòu)。 05 珠海婦幼生殖醫(yī)學(xué)中心 目前完成了多少例第三*試管嬰兒？ 目前我中心已完成PGT檢測周期百余例，已移植周期42例，妊娠率在75%左右。 已成功分娩“第三*試管嬰兒”10例，幫助多個地中海貧血家庭、神經(jīng)性耳聾、神經(jīng)纖維瘤家庭帶去了健康的寶寶，也為許多染色體結(jié)構(gòu)異常、反復(fù)流產(chǎn)的孕產(chǎn)婦免去了不必要的流產(chǎn)所帶來的傷害。 06 聽說第三*試管嬰兒技術(shù)可以選擇性別，想生男就生男，想生女就生女？ 在中國，是明令禁止進(jìn)行非醫(yī)學(xué)指證胎兒性別選擇的，因此是不能通過第三*試管嬰兒技術(shù)進(jìn)行胚胎性別選擇。 只能在涉及一些嚴(yán)重致殘致畸的性連鎖疾病是方能進(jìn)行性別選擇，比如X-連鎖顯性疾病的男性患者可通過生育男孩來避免遺傳病傳遞；Y染色體連鎖疾病患者可通過生育女孩來避免遺傳病傳遞等。 07 做試管會不會很痛苦？ 試管會對女方身體造成很大傷害？ 試管嬰兒治療周期中除了肌肉注射、采血、陰道超聲等操作時身體稍有不適以外，唯一有創(chuàng)傷的操作為取*，但也是在麻醉下進(jìn)行的，在取*的過程中你不會有任何感覺，因此，試管嬰兒治療的全過程可以說是無痛苦的。 08 促排*會不會把*全用完了，以后會不會沒有*、更年期提早? 青春期的*巢上約有30萬顆*子，在其后30-40年間以每天約30顆的速度耗損和萎縮。在不使用藥物的情況下，每個人每個月的一批*泡中僅有一顆*子生長發(fā)育并排*，這一批中其他的*子隨之凋亡，而打促排*針能使這部分原本會凋亡的*子也長大成熟，這屬于“變廢為寶、資源回收”，不會額外耗損*子的庫存量，因而不會使更年期提早。 09 做試管嬰兒的費(fèi)用是多少？ 人工授精費(fèi)用大約在1.3萬左右； 第一、二*試管費(fèi)用大概在2-3萬，具體費(fèi)用根據(jù)治療周期而異； 第三*試管費(fèi)用在5-6萬，具體費(fèi)用與胚胎活檢數(shù)目和疾病種類不同而異。 10 做試管有年齡限制嗎？ 沒有年齡限制，但最起碼的是女性要有*子。女性的*巢功能和年齡負(fù)相關(guān)，37歲后，大多婦女的*巢功能出現(xiàn)明顯下降，*子的質(zhì)量也受年齡的影響較大，年齡越大，*子的質(zhì)量越差，出現(xiàn)染色體問題的幾率也高。這也是年齡越大，試管成功率越低的原因。 11 今年疫情防控比較復(fù)雜，有什么要對患者說的？ 患者要做好自我防護(hù)，不要聚集，少去人流集中的場所； 多注意政府或醫(yī)院相關(guān)衛(wèi)生管理部門發(fā)出的防疫指引，積極配合生殖醫(yī)學(xué)中心的工作； 及時科學(xué)接種新冠疫苗，保護(hù)自己、家人及未來的寶寶。 |
