子宮是女性重要的性器官，是我們每個(gè)生命個(gè)體的起源和搖籃，但它又是多災(zāi)多難的。其中子宮肌瘤，以25%-40%的發(fā)病率，高居?jì)D科良性腫瘤榜首。不管子宮肌瘤有無(wú)引起女性的不適癥狀，它的出現(xiàn)都會(huì)讓女性提高警惕，很多女性也會(huì)提出這樣一些問(wèn)題：子宮肌瘤是什么得來(lái)的？它可能對(duì)我有哪些影響？它會(huì)自己消失嗎？今天就來(lái)討論這些問(wèn)題！

　　子宮肌瘤的發(fā)病原因是什么？

　　子宮肌瘤的發(fā)生發(fā)展可能是多因素共同作用的結(jié)果。

　　據(jù)北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科張萍主任、龔曉明醫(yī)生，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院吳令英主任等編審的資料顯示，有關(guān)子宮肌瘤的病因迄今仍不十分清楚，可能涉及到正常肌層的細(xì)胞突變、性激素及局部生長(zhǎng)因子間的較為復(fù)雜的相互作用。

　　根據(jù)大量臨床觀察和實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明子宮肌瘤是一種激素依賴性腫瘤。雌激素是促使肌瘤生長(zhǎng)的主要因素，還有學(xué)者認(rèn)為生長(zhǎng)激素（GH）與肌瘤生長(zhǎng)亦有關(guān)，GH能協(xié)同雌激素促進(jìn)有絲分裂而促進(jìn)肌瘤生長(zhǎng)，并推測(cè)人胎盤催乳素（HPL）也能協(xié)同雌激素促有絲分裂作用，認(rèn)為妊娠期子宮肌瘤生長(zhǎng)加速除與妊娠期高激素環(huán)境有關(guān)外，可能HPL也參加了作用；

　　此外*巢功能、激素*謝均受高級(jí)神經(jīng)中樞的控制調(diào)節(jié)，故神經(jīng)中樞活動(dòng)對(duì)肌瘤的發(fā)病也可能起重要作用；

　　因子宮肌瘤多見(jiàn)于育齡、喪偶及性生活不協(xié)調(diào)的婦女。長(zhǎng)期性生活失調(diào)而引起盆腔慢性充血也可能是誘發(fā)子宮肌瘤的原因之一。

　　子宮肌瘤可能引起哪些不適癥狀？

　　多數(shù)子宮肌瘤患者無(wú)癥狀，僅在盆腔檢查、超聲檢查時(shí)候被發(fā)現(xiàn)。少數(shù)患者因?yàn)榧×錾L(zhǎng)部位特殊、速度較快，或者發(fā)生肌瘤變性，或者引起相關(guān)并發(fā)癥時(shí)候被發(fā)現(xiàn)，臨床上常見(jiàn)的癥狀主要是以下幾點(diǎn)：

　　（1）出血：粘膜下肌瘤以及較大的肌壁間肌瘤較多見(jiàn)，該類型肌瘤患者中過(guò)半患者有該癥狀，表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或周期縮短、不規(guī)則陰道流血。

　?。?）腹部包塊或者壓迫癥狀：如尿頻、尿急，排尿不暢、甚至尿潴留，大便不暢、排便后不適感，壓迫輸尿管，甚至引起腎盂積水等。

　?。?）疼痛：當(dāng)漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或子宮肌瘤發(fā)生紅色變性時(shí)可產(chǎn)生急性腹痛，肌瘤合并子宮內(nèi)膜異位癥或子宮腺肌癥者，可有痛經(jīng)。

　?。?）白帶增多：子宮肌瘤導(dǎo)致子宮腔增大，子宮內(nèi)膜腺體增多，盆腔充血，可使白帶增加。子宮或?qū)m頸的黏膜下肌瘤發(fā)生潰瘍、感染、壞死時(shí)，則產(chǎn)生血性或膿性白帶。

　?。?）不孕與流產(chǎn)：巨大子宮肌瘤可引起宮腔變形，妨礙孕囊著床及胚胎生長(zhǎng)發(fā)育；肌瘤壓迫輸*管可導(dǎo)致管腔不通暢；黏膜下肌瘤可阻礙孕囊著床或影響精子進(jìn)入宮腔。肌瘤患者自然流產(chǎn)率高于正常人群，其比約4∶1。

　?。?）貧血：由于長(zhǎng)期月經(jīng)過(guò)多或不規(guī)則陰道流血可引起失血性貧血，較嚴(yán)重的貧血多見(jiàn)于黏膜下肌瘤患者。

　　子宮肌瘤會(huì)自己消失嗎？

　　患了子宮肌瘤，就一定需要治療嗎，有沒(méi)有它自然消失的情況出現(xiàn)呢？

　　臨床觀察到確實(shí)有些特殊情況下，子宮肌瘤自己消失了。主要是較小的子宮肌瘤，在絕經(jīng)后自發(fā)縮小和消退；較小的肌瘤在結(jié)束妊娠后，出現(xiàn)縮小和消退現(xiàn)象。

　　1、上面我們講到子宮肌瘤是一種激素依賴性腫瘤，雌激素是促使肌瘤生長(zhǎng)的主要因素。絕經(jīng)后的女性，*巢功能衰退，分泌雌激素的能力減弱，較小（3cm以下，無(wú)臨床癥狀）的子宮肌瘤，有較大可能發(fā)生自發(fā)縮小和消退現(xiàn)象。提醒的是，絕經(jīng)后的女性仍然要做常規(guī)的婦科超聲檢查，監(jiān)測(cè)肌瘤的變化趨勢(shì)，如果出現(xiàn)絕經(jīng)后肌瘤生長(zhǎng)，或者出現(xiàn)異常陰道出血現(xiàn)象，應(yīng)該引起重視，立即就醫(yī)；

　　2、另外一種情況就是，在妊娠期出現(xiàn)的較小子宮肌瘤，在結(jié)束妊娠（流產(chǎn)手術(shù)或者生育）后，仍然有可能由于雌孕激素的下降，出現(xiàn)肌瘤縮小乃至消失的現(xiàn)象。但是這個(gè)現(xiàn)象可能是暫時(shí)的，由于育齡期的女性，激素水平本身處于較高水平，后期仍然可能有肌瘤縮小后又長(zhǎng)大的現(xiàn)象；

　　3、我們還觀察到，極少數(shù)的患者，肌瘤在一些特殊情況下，如子宮肌瘤發(fā)生液化、鈣化、紅色樣變、玻璃樣變或透明樣變等情況后，肌瘤也有肌瘤自發(fā)壞死后縮小的現(xiàn)象。但是如果肌瘤變性合并劇烈腹疼、發(fā)熱、感染、瘤體不小反大，則應(yīng)該重視，立即檢查給予對(duì)應(yīng)的治療處理。

　　除手術(shù)方式，有方法誘導(dǎo)和促使它的縮小、消失呢？

　　在以往的30年左右時(shí)間，發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤多數(shù)會(huì)選擇手術(shù)，剔除肌瘤或者切除子宮的方式去處理這個(gè)疾?。浑S著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，有一些藥物或者物理治療手段去抑制肌瘤的生長(zhǎng)，誘導(dǎo)肌瘤的階段性縮小和消退，創(chuàng)造生育的時(shí)機(jī)或者給手術(shù)提供更佳的條件。藥物如：性腺激素釋放激素激動(dòng)劑（GnRH-a）和米非司酮等。物理治療如：高強(qiáng)度聚焦超聲治療（HIFU）、經(jīng)導(dǎo)管子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)（UAE）等。

　　綜上，子宮肌瘤是婦科良性腫瘤，患了這個(gè)病不要緊張，做好常規(guī)的婦科檢查，找對(duì)正確的處理和應(yīng)對(duì)方法，你完全可能掌握、控制、消滅它。