如何判定精子畸形？

　　男性精液檢查巴氏染色主要是檢查精子的形態(tài)是否正常。正常形態(tài)的精子是有嚴格的標準的：頭部外形平滑，弧度規(guī)則，大體為橢圓型，長寬比為1.5，尾巴可以有彎曲，但不能有折角。

　　判定標準是什么？

　　按照世界衛(wèi)生組織第五版（2009年）精液檢查手冊，正常形態(tài)精子應(yīng)百分比≥4%，也就意味著約96%的精子都是異常形態(tài)的精子。而按第四版（1999年）標準正常形態(tài)精子百分比≥15%。這是不是意味著男性的生育力下降了呢？其實不然，只是第五版采用了更嚴格的標準，可能原來被認為是正常形態(tài)的精子以現(xiàn)在的標準已被認為是有一定程度的畸形。

　　精子畸形有什么影響呢？

　　畸形精子可能存在受精功能缺陷，難以使*子受精，精子畸形率太高，會造成男性生育能力下降，即受孕幾率降低，同時也可能與不良妊娠結(jié)局有一定潛在關(guān)系。

　　精子畸形會不會造成胎兒畸形呢或流產(chǎn)呢？

　　胎兒畸形與流產(chǎn)主要發(fā)生在孕早期，可能與胚胎染色體異常、孕期病毒感染、發(fā)熱、不良藥物的使用以及接觸到環(huán)境危險因素等相關(guān)。而最常見致畸原因是胎兒染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)的異常。

　　其實，胎兒畸形和精子畸形并無必然聯(lián)系，也不是一回事。精子畸形是形態(tài)異常，僅影響受精能力，其內(nèi)在遺傳物質(zhì)不一定異常。然而精子內(nèi)在質(zhì)量才是影響胚胎質(zhì)量和流產(chǎn)的主要因素。所以單純精子畸形率高并不會導(dǎo)致胎兒畸形以及流產(chǎn)率增高。但是如果精液中全部為某一特殊形態(tài)的精子，例如文獻報道大頭，多頭，多鞭毛精子，為非單倍體精子，可導(dǎo)致不良妊娠結(jié)局。

　　精子畸形怎么辦？

　　一般來說精子畸形與不良生活習(xí)慣（抽煙、飲酒、熬夜等）、泌尿生殖道感染以及精索靜脈曲張、遺傳等因素相關(guān)，如果精液檢查精子正常形態(tài)百分比低于4%，男科醫(yī)師會建議患者戒煙、戒酒并改善生活習(xí)慣，針對性地做一些檢查，必要時口服抗氧化藥物改善精子質(zhì)量。

　　精子畸形影響做試管嗎？

　　試管嬰兒相比自然懷孕對精子要求較低，連續(xù)2次精液檢查正常形態(tài)精子百分比大于2%，不會影響體外受精（一*試管）效果。即便是正常形態(tài)精子不足2%，也是可以通過顯微受精（二*試管）生育后*。針對100%畸形精子，建議完善遺傳學(xué)檢查，是否有導(dǎo)致精子畸形的基因突變或染色體異常，再針對性地制定助孕治療方案。

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