在試管嬰兒過程中，有一個非常重要的步驟，即控制性*巢刺激，也即所謂的促排*，在簽同意書前，各種促排*方案的優(yōu)缺點經(jīng)常會把人繞暈了，所謂的長方案、短方案、超長方案、超短方案等等到底該如何選呢？今天寶妹和大家講講試管嬰兒方案的種種。

　　試管嬰兒促排*都有哪些方案？這些方案都適合什么年齡和癥狀的女性呢？下面大家可以對號入座啦！

　　1、長方案分為長效長方案和短效長方案：

　　①長效長方案：即長效GnRH-a—Gn—HCG方案：于治療周期前一個周期的黃體中期或是月經(jīng)第17—23天應(yīng)用長效GnRHa制劑1.25—3.75mg皮下注射，在治療周期的月經(jīng)第3-5天即注射后的第12—14日或月經(jīng)第3—5天測血及B超檢查降調(diào)是否成功。若成功予以注射Gn（FSH或HMG）150—300U/d，用量依*巢儲備功能而定，至至少1—2個*泡發(fā)育到18—20mm，血E2水平＞200pg/ml時，于當(dāng)晚9—10時皮下注射HCG5000—10000U，36小時后取*。

　　長效長方案適用于年輕的*巢反應(yīng)正常的婦女及子宮內(nèi)膜異位癥的婦女，尤其*泡發(fā)育不均、短效長方案降調(diào)失敗者可選擇此方案，此外，多次試管未孕、每日打針不方便的患者可選長效制劑。

　?、诙绦чL方案：即短效GnRH-a—Gn—HCG方案：于治療周期前一個周期的黃體中期或是月經(jīng)第17—23天應(yīng)用短效GnRHa制劑每日0.1—0.05mg皮下注射，至治療周期的月經(jīng)第3-5天即注射后的第12—14日或月經(jīng)第3—5天測血及B超檢查降調(diào)是否成功。若成功予以注射Gn（FSH或HMG）150—300U/d，用量依*巢儲備功能而定，至至少1—2個*泡發(fā)育到18—20mm，血E2水平＞200pg/ml時，于當(dāng)晚9—10時皮下注射HCG5000—10000U，36小時后取*。

　　短效長方案適用于年輕的*巢反應(yīng)正常的婦女，可以用避孕藥來協(xié)同降調(diào)節(jié)，也即大家最常見的方案。

　　2、短方案：月經(jīng)第2天開始使用長效GnRH-a制劑或短效GnRH-a制劑至HCG注射前一日，劑量同上，月經(jīng)第3天注射Gn（FSH或HMG）150—300U/d，至至少1—2個*泡發(fā)育到18—20mm，血E2水平＞200pg/ml時，于當(dāng)晚9—10時皮下注射HCG5000—10000U，36小時后取*。

　　短方案對于年齡大或*巢功能相對差，血FSH＞10U/L，竇*泡數(shù)量3-5個，這些患者可選用。

　　3、超長方案：于月經(jīng)第2天開始使用長效GnRH-a，28天后重復(fù)注射第2次長效GnRH-a或開始每天使用短效GnRH-a制劑，同時開始應(yīng)用Gn—HCG方案。

　　超長方案適用子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、及部分多囊*巢綜合征的患者。

　　4、微刺激方案：克羅米芬或氯米芬（CC）—FSH或HMG—HCG方案：月經(jīng)第3天開始口服CC 50—150mg每日共5天，月經(jīng)第5天開始肌注注射Gn（FSH或HMG）150—300U/d，用量依*巢儲備功能而定，至至少1—2個*泡發(fā)育到18—20mm，血E2水平＞200pg/ml時，于當(dāng)晚9—10時皮下注射HCG5000—10000U，36小時后取*。

　　微刺激方案都是用于*巢反應(yīng)不良、*巢高反應(yīng)、多囊*巢綜合征的患者。

　　5、拮抗劑方案：同上方案應(yīng)用Gn，，在應(yīng)用Gn的第6天或*泡直徑達(dá)14mm時加用GnRH-a拮抗劑每日0.25mg皮下注射，直至HCG日，后HCG應(yīng)用同上。

　　拮抗劑方案對于年齡大或*巢功能差的患者可選用。